badania prenatalne żory opinie ad 5

Użyliśmy testu sumy rang Wilcoxona do porównania zmiennych ciągłych i testu Mantela-Haenszela, aby porównać różnice w czasie trwania gorączki pomiędzy grupami. Oceniliśmy również statystyczną niezależność danych uzyskanych od pacjentów, którzy zostali zapisani więcej niż raz. Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Od maja 1992 r. Do lipca 1997 r. 211 pacjentów miało łącznie 284 epizody gorączki i neutropenii. Pięćdziesiąt dwa epizody nie zostały ocenione i były równomiernie rozłożone w dwóch grupach. Trzydzieści z tych 52 epizodów zostało wykluczonych z powodu naruszenia protokołów (dodanie antybiotyków bez zgody badaczy lub jednoczesne stosowanie zabronionych leków doustnych), 18 ponieważ po randomizacji odkryto, że kryteria kwalifikowalności nie zostały spełnione, a 4 ponieważ pacjenci odmówili kontynuacji badania. Spośród 232 pozostałych epizodów (163 pacjentów) 208 wystąpiło u pacjentów, którzy zostali zapisani do National Cancer Institute, a 24 wystąpiło u pacjentów zapisanych do Centrum Onkologii H. Lee Moffitt a. Spośród 232 pacjentów 46 zarejestrowało się więcej niż jeden raz: 28 miało dwa epizody, 13 miało trzy epizody, a 5 miało cztery epizody.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów z epizodami gorączki i neutropenii. W każdej grupie było 116 epizodów (Tabela 1). W grupie tej wyznaczono 84 pacjentów przyjmujących cyprofloksacynę doustną i klawulanian amoksycyliny oraz 79 pacjentów w grupie otrzymującej dożylnie ceftazydym. Obie grupy były podobne pod względem wieku, płci i rodzaju raka. Większość pacjentów to kobiety z rakiem piersi. W 80 przypadków u pacjentów otrzymujących terapię doustną i 90 z epizodów wśród pacjentów otrzymujących leczenie dożylne u pacjentów dotkniętych chorobą wystąpił centralny cewnik wewnątrznaczyniowy. Podczas 37 epizodów oprócz przypisanego leczenia podano czynnik stymulujący kolonie granulocytów i makrofagów; czynnik stymulujący wzrost kolonii granulocytów podawano podczas 163 epizodów; interleukina była podawana podczas 4 epizodów; i nie było żadnych czynników wzrostu ani cytokin podczas 28 epizodów. Z wyjątkiem terapii interleukinami (podawanej we wszystkich czterech przypadkach pacjentom z grupy dożylnej) terapie te były równomiernie rozłożone pomiędzy dwie grupy. W co najmniej 75 procentach epizodów w obu grupach pacjenci mieli początkową liczbę neutrofilów mniejszą niż 100 na milimetr sześcienny. Średni czas trwania neutropenii wynosił około 3,4 dnia w grupie stosowanej doustnie i 3,8 dnia w grupie dożylnej.
Ocena przed terapią antybiotykową
Przyczyna około dwóch trzecich wszystkich epizodów gorączkowych była niewyjaśniona (Tabela 1). Zakażenia udokumentowano w 32 procentach epizodów w grupie leczenia doustnego i 40 procent epizodów w grupie dożylnej terapii. Większość udokumentowanych infekcji była zlokalizowana i miała charakter łagodny lub umiarkowany. Najczęstszymi udokumentowanymi zakażeniami były ciężkie zapalenie błony śluzowej jamy ustnej lub przełyku, które rozwinęło się wkrótce po randomizacji, zapobiegło połknięciu i wiązało się z uporczywą gorączką (11 epizodów) i reaktywacją ustno-gardłową infekcji wirusem opryszczki pospolitej (23 epizody)
[przypisy: dienogest, dronedaron, Choroba Perthesa ]
[patrz też: mbp pabianice, elear gorzów, szypryt chojnice ]