badania prenatalne żory opinie ad 7

Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej nie było częstym powodem odstawienia leków doustnych. Spośród 44 epizodów gorączki i neutropenii u pacjentów z łagodnym zapaleniem błon śluzowych w momencie włączenia do badania, 9 epizodów (5 w grupie leczenia doustnego i 4 w grupie leczenia dożylnego) ostatecznie doprowadziło do przejścia na terapię dożylną o otwartym charakterze. Zapalenie błony śluzowej rozwinęło się podczas czterech epizodów u pacjentów bezobjawowych przy wejściu (po dwóch w każdej grupie) i wymagało przejścia na ceftazydym w postaci otwartej dożylnie. W około połowie epizodów w obu grupach gorączka zniknęła w drugim dniu leczenia (p = 0,65). W piątym dniu gorączka ustąpiła w 90 procentach wszystkich epizodów. Klinicznie istotne niedociśnienie wystąpiło podczas trzech epizodów, z których wszystkie wystąpiły u pacjentów w grupie dożylnej terapii, iw każdym przypadku ustąpiły, gdy leczenie zostało zmienione na schemat leczenia zastępczego. Bakteriemia z zapaleniem jelit lub ropniem wewnątrzbrzusznym była przyczyną niedociśnienia w dwóch odcinkach; drugi przypadek niedociśnienia wystąpił podczas ujemnego pod względem kulturowym epizodu gorączki i neutropenii.
Wynik gorączki o niewyjaśnionym pochodzeniu
Gorączka o niewyjaśnionym pochodzeniu była skutecznie leczona w 85 procentach epizodów w grupie leczenia doustnego (67 z 79) i 90 procentach epizodów w grupie dożylnej terapii (63 z 70). Uważano, że leczenie zakończyło się niepowodzeniem z powodu konieczności zmiany schematu leczenia w procent przypadków w grupie stosującej doustne leczenie i 9 procent epizodów w grupie dożylnej terapii (P = 0,15). Jeden epizod wymagał dodania wankomycyny, trzy wymagały dodatku środka przeciwgrzybiczego, a cztery wymagały przejścia do schematu podtrzymywania.
Wyniki udokumentowanych infekcji
Tabela 4. Tabela 4. Wyniki empirycznej terapii epizodów gorączki i neutropenii u pacjentów z niskim ryzykiem z udokumentowanymi infekcjami. Leczenie zakończyło się sukcesem w 41 procentach przypadków udokumentowanej infekcji w grupie stosującej doustne leczenie (15 z 37) i 33 procent osób w grupie dożylnej terapii (15 z 46, różnica między grupami, 8 procent, 95 procent przedziału ufności , -13 procent do 29 procent, P = 0.4) (tabela 4). Leczenie nie powiodło się w około dwóch trzecich przypadków udokumentowanej infekcji. Niepowodzenie wynikało z konieczności zmiany reżimu w 38 procentach epizodów w grupie leczenia doustnego i 67 procent epizodów w grupie dożylnej terapii (P = 0,005). Nietolerancja aktywnego leku badanego była powodem niepowodzenia leczenia w 22 procentach epizodów w grupie leczenia doustnego, ale w żadnym z epizodów w grupie dożylnej terapii.
Większość zmian w schematach w obu grupach polegała na dodaniu wankomycyny lub leków przeciwljotokowych lub dodaniu acyklowiru do reaktywacji zakażeń wirusem opryszczki doustnej (Tabela 4). Cztery z 10 udokumentowanych zakażenia krwioobiegiem Gram-ujemnym były leczone bez zmiany reżimu, w tym dwa przypadki bakteriemii E. coli, które pomyślnie leczono samymi doustnymi antybiotykami.
Przełomowe infekcje
W grupie leczonej doustnie wystąpiło pięć przełomów, a sześć w grupie leczonej dożylnie
[podobne: dienogest, diltiazem, Leukocyturia ]
[przypisy: mediklinika szczecin, badania prenatalne żory, badania prenatalne żory szyjna ]