badania prenatalne żory opinie ad

Połączenie ciprofloksacyny i klawulanianu amoksycyliny zapewnia pokrycie podobne do działania ceftazydymu, w tym silną aktywność przeciwko Pseudomonas aeruginosa i większości innych powszechnych patogenów związanych z gorączką u pacjentów z neutropenią. Celem tego badania było ustalenie, czy reżim doustny o szerokim spektrum działania był dopuszczalną alternatywą dla schematu antybiotyków podawanych pozajelitowo pacjentom hospitalizowanym z grupy niskiego ryzyka. Metody
Od maja 1992 r. Do lipca 1997 r. Pacjenci z chorobą nowotworową, którzy mieli co najmniej pięć lat i mieli gorączkę z neutropenią, kwalifikowali się, jeśli ich neutropenię oczekiwano w ciągu 10 dni po wystąpieniu gorączki, a jeśli nie mieli niestabilności hemodynamicznej, brzucha ból, nudności i wymioty, biegunka (przejście sześciu luźnych stolców na dobę), zmiany stanu neurologicznego lub stanu psychicznego, infekcja wewnątrznaczyniowa-cewnik, zakażenie cewnikiem-tunelem lub nowy naciek płucny. Kryteria te uznano za wskazujące na niskie ryzyko powikłań zakaźnych. Pacjenci musieli również być w stanie połykać doustnie podawane leki badane bez występowania wymiotów i mieć odpowiednią czynność wątroby (zdefiniowaną jako wartości aminotransferazy, które były niższe niż pięciokrotność wartości prawidłowych) i czynność nerek (zdefiniowaną jako klirens kreatyniny wynoszący co najmniej 30 ml na minuta). Pacjenci z alergią na którykolwiek z badanych i ci, którzy otrzymali antybiotyki w ciągu 72 godzin przed rozpoczęciem badania, nie kwalifikują się. Dozwolone było profilaktyczne stosowanie acyklowiru i trimetoprim-sulfametoksazolu. Wszyscy pacjenci lub ich rodzice lub opiekunowie wyrazili pisemną, świadomą zgodę.
Pacjenci byli wykluczani, jeśli ich neutropenia miała trwać dłużej niż 10 dni po wystąpieniu infekcji lub jeśli mieli poważny stan współistniejący, ponieważ czynniki te uznano za wskazujące na wysokie ryzyko powikłań. Pacjenci, którzy przeszli autologiczny przeszczep komórek macierzystych, z zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności oraz ci, którzy byli w ciąży byli również wykluczeni. Leczenie środkami doustnymi zawierającymi wapń lub magnez, teofiliną, probenecidem lub allopurinolem nie było dozwolone podczas badania. Pacjenci mogli otrzymywać czynniki wzrostu i cytokiny.
Gorączkę uznano za obecną, jeśli temperatura wynosiła 38 ° C lub więcej w trzech doustnych pomiarach otrzymywanych w odstępie 4 godzin w ciągu 24 godzin lub jeśli temperatura ustna wynosiła 38,5 ° C lub więcej w jednym pomiarze. Neutropenię definiowano jako absolutną liczbę neutrofilów wynoszącą mniej niż 500 leukocytów wielojądrzastych na milimetr sześcienny. Osoby z gorączką, których bezwzględne liczby neutrofilów miały spaść poniżej 500 na milimetr sześcienny w ciągu 24 godzin po wejściu do badania, były uprawnione.
Projekt badania
Uzyskano wywiad i przeprowadzono fizyczne badanie każdego pacjenta w ciągu godziny po prezentacji. Przed rozpoczęciem leczenia empirycznego wykonano pełną morfologię krwi, testy krwi i krzepnięcia, radiografię klatki piersiowej, analizę moczu oraz hodowlę krwi i moczu. Co najmniej jedna próbka krwi dla kultur tlenowych i beztlenowych została pobrana przez światło cewnika (jeśli jest obecne), a druga z żyły obwodowej
[przypisy: flexagen, klimakterium, dronedaron ]
[podobne: borg warner jasionka, przychodnia gdynia karwiny, śniadecja ]