badania prenatalne żory opinie cd

U pacjentów z dodatnimi hodowlami krwi i moczu powtórzono hodowle po 48 godzinach terapii empirycznej. Po wstępnej ocenie pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania doustnego schematu składającego się z 30 mg cyprofloksacyny na kilogram masy ciała na dobę w trzech podzielonych dawkach (maksymalna dawka, 750 mg co osiem godzin) (Cipro, Bayer, West Haven, Conn.) Plus 40 mg klawulanianu amoksycyliny na kilogram dziennie w trzech podzielonych dawkach (maksymalna dawka, 500 mg co osiem godzin) (Augmentin, SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Filadelfia) lub schemat dożylny składający się z 90 mg ceftazydymu na kilogram na dzień w trzech podzielonych dawkach (maksymalna dawka, 2 g co osiem godzin) (Fortaz, Glaxo, Research Triangle Park, NC). Każdy aktywny schemat połączono z preparatem placebo, tak że zarówno doustny, jak i dożylny badany środek podawano co osiem godzin. Pacjentom, którzy nie mogli łatwo połykać tabletek z powodu łagodnego zapalenia błon śluzowych lub byli bardzo młodzi, podawano równoważną dawkę doustnego klawulanianu amoksycyliny lub placebo w postaci płynnej. Doustne preparaty placebo odpowiadające preparatom cyprofloksacyny i klawulanianu amoksycyliny były dostarczane przez firmy farmaceutyczne, które dostarczyły aktywne leki. Dożylny roztwór placebo składał się z 5% dekstrozy i multiwitamin.
Pacjenci kontynuowali leczenie aż do ustąpienia neutropenii, która została zdefiniowana jako zwiększenie liczby neutrofili do 500 na milimetr sześcienny lub więcej. Po odzyskaniu liczby do 500 na milimetr sześcienny, pacjenci bez udokumentowanej przyczyny infekcji mogliby zostać zwolnieni, gdyby mieli problemy z oddychaniem. Osoby z udokumentowanymi infekcjami mogą zostać przełączone na odpowiednie otwarte antybiotyki. Wszyscy pacjenci byli hospitalizowani do czasu wystąpienia gorączki, a neutropenia ustąpiła.
Oceny kliniczne i zmiany w schematach leczenia
Pacjentów oceniano i wykonywano pełną morfologię codziennie, aż do ustąpienia neutropenii, a wartości chemiczne i krzepnięcia krwi były uzyskiwane co trzeci dzień. Krew pobierano codziennie dla kultur od pacjentów z uporczywą gorączką. Uzyskano radiogramy klatki piersiowej i wykonano zabiegi inwazyjne, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Klasyfikacja początkowego gorączki jako niewyjaśnionej lub wynik klinicznie lub mikrobiologicznie zdefiniowanej infekcji była oparta na danych zebranych w ciągu pierwszych 72 godzin po wejściu do badania, jak opisano wcześniej.10, 11.
Zmiany w schematach leczenia przeprowadzono zgodnie z wcześniej zdefiniowanymi kryteriami i zostały oparte na wynikach badania fizykalnego, kultur mikrobiologicznych i radiografii. Wszelkie modyfikacje uwzględniały spektrum przeciwdrobnoustrojowe badanych leków, ponieważ badacze nie byli świadomi antybiotyków, które każdy pacjent faktycznie otrzymał. Środki przeciwdrobnoustrojowe zostały dodane, jeśli pacjent wykazywał kliniczne lub mikrobiologiczne objawy zakażenia, o którym wiadomo, że jest niewłaściwie leczony za pomocą dowolnego schematu badań. Wankomycynę dodano, jeśli gronkowcowy koagula-ujemny uzyskano z dwóch wstępnych hodowli krwi pobranych przez cewnik wewnątrznaczyniowy lub jeśli izolaty gram-dodatnie uzyskano z jednej hodowli wstępnej
[patrz też: sklerodermia, wdrożenia magento, disulfiram ]
[patrz też: atom gliwice, koszałka tczew, falck sapieżyńska ]