Contagion and Sedinement: Kontrolowanie gruźlicy wzdłuż drogi Skid ad

Pacjenci zostali zatrzymani bez procesu sądowego i mogli być przetrzymywani w nieskończoność. Zostali zamknięci z powodu problemów dyscyplinarnych, nawet jeśli nie mieli aktywnej choroby. Począwszy od 1965 r. Lokalny sędzia odbywał comiesięczne sesje w Firland, aby wysłuchać skarg od pacjentów na Oddziale 6. W tym samym czasie wiadomości o skutecznym, nadzorowanym, dwa razy w tygodniu leczeniu ambulatoryjnym gruźlicy pochodziły z Denver. Ten rodzaj leczenia zwiastował upadek sanatoriów Firland i gruźlicy w Stanach Zjednoczonych. Firland zamknął swoje podwoje w 1973 roku. We wczesnych latach osiemdziesiątych nastąpił odrodzenie gruźlicy związane z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), wzrost bezdomności i demontaż programów zwalczania gruźlicy, szczególnie w Nowym Jorku. Gruźlica była po raz kolejny uważana za chorobę społeczną, a mieszkanie dla bezdomnych i leczenie uzależnienia od narkotyków były uważane za niezbędne do leczenia. Zastosowano bezpośrednio obserwowaną terapię, a praktykujący stali się wykwalifikowani w wyszukiwaniu zainfekowanych osób w barach lub na drogach Skid Road w celu zapewnienia, że leczenie zostało zakończone. Niestety po udanym leczeniu osoby te nadal były bezdomne, nadal zakażone wirusem HIV i nadal były zubożałe.
Chociaż społeczna historia gruźlicy w erze po II wojnie światowej dotyczy głównie Seattle, kontagion i uwięzienie ma uniwersalne znaczenie. Książka ta spodoba się szerokiemu gronu pracowników służby zdrowia, w tym pulmonologom, specjalistom chorób zakaźnych, urzędnikom zdrowia publicznego oraz osobom zainteresowanym relacją między ubóstwem a gruźlicą. Jest niezwykle dobrze wspominany i intensywnie wykorzystuje podstawowe źródła. Zapewnia chronologię wydarzeń historycznych, które doprowadziły do powstania i upadku sanatorium gruźlicy oraz nadużyć wolności obywatelskich w imię zdrowia publicznego. Istnieją korelacje między historią leczenia gruźlicy a epidemią HIV oraz bieżącymi działaniami w niektórych państwach wymagającymi zgłaszania osób zakażonych wirusem HIV. Niektórzy obawiają się, że następnym krokiem może być kwarantanna opornych pacjentów z HIV.
Daniel Wlodarczyk, MD
Uniwersytet Kalifornijski, San Francisco, San Francisco, CA 94110

[patrz też: dekstrometorfan, anakinra, cilostazol ]
[hasła pokrewne: przychodnia rembielińska, klinika arciszewscy, zoz nidzica ]