Contagion and Sedinement: Kontrolowanie gruźlicy wzdłuż drogi Skid

Na początku XX wieku gruźlica była główną przyczyną śmierci. Dziesiątki tysięcy ludzi zmarnowało się na skutek białej plagi. Sanatoria oferowały świeże powietrze, odpoczynek w łóżku, regularne posiłki i stopniowe ćwiczenia, ale wraz z odkryciem streptomycyny w 1944 r. Rozpoczęła się nowa era skutecznego leczenia gruźlicy. Kwas aminosalicylowy dodano w 1949 r., A izoniazyd w 1952 r. Wczesne preparaty izoniazydu działały stymulująco. Lerner zauważa, że zdjęcia dawno ciężko chorych pacjentów tańczących w salach przyczyniły się do reputacji izoniazydu jako cudownego leku. Gruźlica jest przewlekłą chorobą o ważnych skutkach medycznych, społecznych, obywatelskich i zdrowia publicznego. Historia gruźlicy odzwierciedla dominującą myśl społeczną czasów. Na początku XX wieku uważano, że gruźlica jest spowodowana czynnikami medycznymi i społecznymi. Osler napisał w 1894 roku, że ważne było rozważenie nie tylko nasion [bacillus], ale także gleby [pacjenta] przy analizie, dlaczego dany pacjent stał się gruźlicą. Twierdzono, że jeśli złe warunki życia, słaba praca Uwzględniono warunki i złe odżywianie, samo leczenie nie byłoby wystarczające do skutecznego leczenia gruźlicy.
Barron Lerner ustala swoją społeczną historię gruźlicy w erze po II wojnie światowej w Seattle, w populacji Skid Road . Seattle przyciąga samotnych, niewykwalifikowanych robotników do pracy w branżach sezonowych. Nie mogąc odpowiednio się utrzymać, spędzili oni zimy w tawernach, domach i misjach otaczających ten obszar. Skid Road był znany z wysokiego wskaźnika alkoholizmu i gruźlicy. Mieszkańcy gruźlicy często nie ukończyli przepisanego leczenia. Pod koniec II wojny światowej zwolniono szpital wojskowy w Seattle, umożliwiając rozbudowę sanatorium z gruźlicą Firland. Dysponując odpowiednią liczbą łóżek, Seattle uruchomiło herkulesowy program, który pokazał 398,309 mieszkańcom Seattle filmy RTG klatki piersiowej podczas trzymiesięcznego okresu w 1948 roku. W toku prac zidentyfikowano 402 pacjentów z gruźlicą, którzy zostali przyjęci do Firland.
W latach pięćdziesiątych ważną pracę Thomasa Holmesa, psychiatry pracowniczego, nadał ton w Firland. Czynniki społeczne uznano za ważne czynniki ryzyka wystąpienia gruźlicy. Holmes wraz z Joan Jacksonem, socjologiem medycznym, zaczęli badać alkoholików Skid Road z gruźlicą w Firland. Alkoholizm uznano za chorobę medyczną, a leczenie go uznano za niezbędne. Zapewniono wewnętrzne służby pracownicze, odbyły się spotkania anonimowych anonimowych alkoholików, zapewniono rehabilitację zawodową i zaoferowano wsparcie psychologiczne.
Opierając się na przykładach historycznych, w tym uwięzieniu ponad 30 000 prostytutek w instytucjach finansowanych przez rząd federalny podczas I wojny światowej, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób wenerycznych, stan Waszyngton podjął politykę kwarantanny dla pacjentów z gruźlicą. W 1949 r. Firland założył Ward 6, zamknięty oddział aresztu. Firland stał się najbardziej agresywną polityką przymusowych aresztów w kraju. W latach sześćdziesiątych prawie połowa wszystkich alkoholików ze Skid Road w Firland spędziła co najmniej dwa tygodnie na Oddziale 6
[podobne: flexagen, Leukocyturia, Mimośród ]
[hasła pokrewne: mbp pabianice, elear gorzów, szypryt chojnice ]