Czynniki ryzyka dla okołoporodowego przeniesienia wirusa niedoboru odporności typu 1 u kobiet leczonych zidowudyną ad 9

Dane z naszych badań są zgodne z aktualnymi zaleceniami dotyczącymi oferowania leczenia zydowudyną wszystkim zakażonym kobietom w ciąży, niezależnie od ich historii leczenia, w celu zmniejszenia ryzyka okołoporodowej transmisji 17. Nie było przypadków perinatalnej transmisji wśród kobiet, które miały niewykrywalny poziom RNA HIV-1 w momencie porodu. Jednak górna granica 95-procentowego przedziału ufności dla ryzyka przeniesienia wynosiła 3,5% wśród kobiet, które miały niewykrywalny poziom na linii podstawowej i 2,8% wśród osób z niewykrywalnymi poziomami przy porodzie. Inne badania donoszą o transmisji okołoporodowej u kobiet z poziomami RNA HIV-1 poniżej granicy oznaczalności, które otrzymywały zydowudynę.5,20,32 Nie można zatem stwierdzić, że istnieje próg obciążenia wirusem, poniżej którego nie występuje ryzyko okołoporodowe. transmisja. Leczenie zydowudyną w celu zmniejszenia ryzyka przeniesienia wirusa HIV-1 powinno być zalecane wszystkim zakażonym kobietom w ciąży, niezależnie od ich poziomu RNA HIV-1.
Poziom RNA HIV-1 przy porodzie był najsilniejszym predyktorem ryzyka transmisji w naszym badaniu. Nie mogliśmy jednak stwierdzić, czy związane z leczeniem zmniejszenie poziomu RNA HIV-1 podczas ciąży jeszcze bardziej zmniejszy ryzyko okołoporodowej transmisji. Publiczna służba zdrowia zaleca, aby leczenie przeciwretrowirusowe kobiet w ciąży zakażonych HIV-1 było zgodne z tymi samymi standardami stosowanymi u kobiet zakażonych, które nie są w ciąży i dla mężczyzn.17,43 Dlatego zaleca się stosowanie złożonej terapii przeciwretrowirusowej w leczeniu HIV-1. Zakażone kobiety z poziomem RNA wirusa HIV-1 powyżej 10 000 do 20 000 kopii na mililitr.43 Chociaż potrzebne są dalsze badania, nasze dane zdecydowanie sugerują, że stosowanie w czasie ciąży schematów antyretrowirusowych, które obniżają poziom RNA wirusa HIV-1 poniżej granicy wykrywalności może zmniejszyć ryzyko okołoporodowej transmisji wirusa, a także poprawić zdrowie kobiet.
[podobne: wdrożenia magento, cilostazol, monoderma ]
[podobne: sowiarnia wadowice, krioglobulinemia, grzybica ogólnoustrojowa objawy ]