Czynniki ryzyka dla okołoporodowego przeniesienia wirusa niedoboru odporności typu 1 u kobiet leczonych zidowudyną czesc 4

Wyniki wyrażono jako odwrotne jednostki miary. Analiza statystyczna
Możliwe czynniki ryzyka dla okołoporodowej transmisji oceniano za pomocą analizy chi-kwadrat i logistyczno-regresyjnej. Poziom RNA HIV-1, miano wirusa HIV-1, liczba limfocytów CD4 + i poziom przeciwciał p24 HIV-1 u matki oceniono jako zmienne kategoryczne i ciągłe; wartości wirusologiczne i miano przeciwciał transformowano logicznie do analiz.
Wyniki oznaczeń przeciwciał HIV-1 i p24 poniżej limitu wykrywania przypisano wartościom, które stanowiły połowę granicy wykrywalności (np. 250 kopii na mililitr dla RNA HIV-1 i 0,5 jednostki miary odwrotnej dla przeciwciała p24). Testy dobroci dopasowania wykazały, że zarówno modele jedno-, jak i wielowymiarowe pasują do danych w miarę dobrze, gdy wykorzystano przypisane wartości. Analiza regresji logistycznej została wykorzystana do przetestowania, czy model prawdopodobieństwa transmisji różni się znacząco wraz z włączeniem takich wartości. Ponieważ nie stwierdzono znaczących różnic, w analizach ciągłych zmiennych wykorzystano przypisane wartości do kolejnych analiz.
Analiza wielokrotnych pomiarów została zastosowana do porównań podłużnych markerów prognostycznych dla ryzyka transmisji. Zmienne znacząco związane z ryzykiem transmisji okołoporodowej w jednoczynnikowych analizach zostały uwzględnione w wieloczynnikowych modelach logistyczno-regresyjnych. Dobroć dopasowania oceniano za pomocą metody Hosmera-Lemeshowa28 i kryterium Schwarz29; żaden z ocenianych modeli nie wykazał istotnego braku dopasowania (P> 0,08 metodą Hosmera-Lemeshowa). Kolinearność oceniano za pomocą wskaźników stanu i dekompozycji wariancji.28,30,31
Wyniki
Badana populacja
W badaniu wzięło udział 501 kobiet; 4 zostały utracone w celu obserwacji przed porodem, co dało populację badawczą 497 kobiet. Było 505 urodzonych na żywo niemowląt, w tym 9 zestawów bliźniaków i 487 singletonów oraz martwe dziecko. Status zakażenia nie mógł zostać ustalony dla martwego noworodka i 16 żywych noworodków (3,4 procent); 6 niemowląt zmarło w okresie noworodkowym, a 10 zostało utraconych w celu obserwacji przed ukończeniem sześciu miesięcy, kiedy można było ustalić ostateczny status zakażenia. Dlatego też populacja badania końcowego składała się z 480 matek-niemowląt. W sumie zakażono 24 niemowlęta (5,0 procent, przedział ufności 95 procent, 3,1 do 6,9 procent).
Nie było znaczących różnic między grupą, która otrzymała hiperimmunizowaną globulinę HIV-1 a grupą, która otrzymała dożylną immunoglobulinę w odniesieniu do linii podstawowej, cech położniczych, położniczych i noworodka linii bazowej (dane nie przedstawione) lub częstości transmisji HIV-1 (4.1 procent [przedział ufności 95%, 1,6 do 6,5 procent] wobec 6,0 procent [przedział ufności 95 procent, 2,9 do 9,0 procent], P = 0,34). Ponieważ częstość okołoporodowej transmisji wirusa HIV-1 oraz charakterystyka kliniczna i laboratoryjna były podobne w obu grupach, dane dotyczące wszystkich kobiet zostały połączone we wszystkich późniejszych analizach czynników ryzyka.
Miana wyjściowych miana jednojądrzastych komórek krwi obwodowej HIV-1 były dostępne dla 444 z 480 kobiet (92,5%), poziomy RNA HIV-1 były dostępne dla 479 (99,8%), a poziomy przeciwciał p24 były dostępne dla 476 ( 99,2 procent)
[więcej w: dekstran, buprenorfina, sklerodermia ]
[więcej w: atom gliwice, koszałka tczew, falck sapieżyńska ]