Geneza chirurgicznego znieczulenia

Podczas pierwszej publicznej publicznej demonstracji znieczulenia chirurgicznego, dentysta William TG Morton przekazał pacjentowi Letheon , jego opatentowany preparat eteru dietylowego, 16 października 1846 r. W Massachusetts General Hospital. Na długo przed tym słynnym wydarzeniem podjęto wiele innych prób opanowania bólu chirurgicznego, licznych medycznych zastosowań wdychanych gazów i kilku mniej dobrze nagłośnionych udanych prób użycia znieczulenia wziewnego. Te trzy wątki historii znieczulenia przed 1846 r. Są tematem Genesis of Aurgistycznego znieczulenia. Bergman zapewnia fascynujący, szczegółowy zapis prób uczynienia operacji bezbolesną od starożytności do XVIII wieku. Pokazuje, że koncepcja znieczulenia nie była nową, humanitarną innowacją XIX wieku. Jednak odrzuca on również twierdzenie, że wszelkie starożytne metody znieczulania byłyby uważane za bezpieczne i skuteczne według współczesnych standardów.
Wielu chirurgów i pacjentów od dawna poszukiwało stosowania środków przeciwbólowych, ale inni już od dawna sprzeciwiali się temu. Jednym z często dyskutowanych przykładów takiej opozycji było egzekucja z 1591 r. Na czary Eufaemia MacCalyan. Sprawa ta dotyczyła wielu niemedycznych przestępstw religijnych i politycznych. Jednak uważna lektura przeprocesowanych kart sądowych Bergmana pokazuje, że próba MacCalyana, by złagodzić ból porodu, stanowiła zbrodnię samą w XVI wieku w Edynburgu, niezależnie od tego, czy zastosowano metody nadprzyrodzone.
Chociaż sekcje poświęcone próbom kontrolowania bólu chirurgicznego obejmują wieki, ponad połowa książki skupia się na stosowaniu medycyny pneumatycznej od lat 60. do początku 1800 roku. The Pneumatic Institution, założona w 1798 roku przez Thomasa Beddoesa w Bristolu w Wielkiej Brytanii, została wspomniana przez wielu wcześniejszych historyków znieczulenia. Stanowiło to często cytowaną sugestię Sir Humphry ego Davy ego z 1800 r., Że ponieważ podtlenek azotu może wyeliminować ból, może być użyteczny w chirurgii.
Ta książka pokazuje, że historia medycyny inhalacyjnej jest o wiele bardziej interesująca i złożona. Po pierwsze, Bergman śledzi zaskakująco różnorodne chemiczne korzenie i medyczne gałęzie gazoterapii przed, w trakcie i po pracy Beddoesa i Davy ego. Po drugie, pokazuje, że wielu innych wybitnych naukowców, w tym członkowie Lunar Society w Birmingham, takich jak Erasmus Darwin, James Watt i William Withering, również wnieśli ważny wkład w medycynę pneumatyczną. Po trzecie, twierdzi on, że Davy nigdy nie zamierzał sugerować, że podtlenek azotu może być użyty do wyeliminowania samego bólu chirurgicznego. Zamiast tego, Bergman twierdzi, że Davy widział gaz rozweselający jako po prostu środek pobudzający, który może zwalczyć szkodliwe wyczerpanie spowodowane operacją. Chociaż eksperymenty Davy ego odgrywały kluczową rolę w promowaniu medycznego użycia gazów, które okazały się mieć właściwości anestetyczne, Davy nigdy nie przewidział ich użycia do wykonania znieczulenia chirurgicznego. Bergman rozsądnie wyciąga wniosek, że nikt nie odkrył znieczulenia chirurgicznego, ale demonstracja z 1846 r. Wynikała z konwergencji wielu wydarzeń.
Obszerna lista referencyjna Bergmana zawiera wiele oryginalnych dokumentów w języku angielskim i starszych historii znieczulenia. Pomija jednak wiele nowszych i przydatnych historii kulturowych bólu i łagodzenia bólu, w tym wpływowych dzieł Davida Morrisa, Roselyne Rey, Mary Poovey, Elaine Scarry, Karen Halttunen, Elizabeth B. Clark i Helen King.
Ta książka zasługiwała na lepszą edycję. Zbyt wiele anegdot jest powtarzanych więcej niż raz, czasami na kilku stronach. Więcej powtórzeń zostało odwróconych jedynie poprzez użycie natrętnych odsyłaczy, zamiast przez reorganizację materiału w celu osiągnięcia bardziej zwartej, bardziej spójnej ogólnej struktury. Te problemy organizacyjne są denerwujące i mogą zaciemniać ważne punkty. W sumie jednak książka ta stanowi cenny wkład w mało znaną dziedzinę medycyny inhalacyjnej i podejście do bólu chirurgicznego sprzed 1846 roku.
Martin S. Pernick, Ph.D.
University of Michigan, Ann Arbor, MI 48109-1003

[więcej w: wdrożenia magento, anakinra, agaricus ]
[podobne: sowiarnia wadowice, krioglobulinemia, grzybica ogólnoustrojowa objawy ]