piękny płaski brzuch ad 5

W przypadku serii pacjentów jako całości niezależne czynniki prognostyczne rozwoju niewydolności nerek obejmowały stężenie bilirubiny w surowicy i stężenie kreatyniny w surowicy (odpowiednio P <0,001 i P = 0,01) oraz leczenie samym cefotaksymem (P = 0,02, iloraz szans, 4,6; przedział ufności 95%, 1,3 do 16,1). Częstość występowania niewydolności nerek u pacjentów z poziomem bilirubiny w surowicy wynoszącym co najmniej 4 mg na decylitr (68 .mol na litr) wynosiła 48 procent (14 z 29 pacjentów) w grupie cefotaksymu, w porównaniu z 12 procentami (3 z 25 pacjentów) w grupie cefotaksymu z dodatkiem albuminy, niezależnie od poziomu kreatyniny w surowicy. Odpowiednie wyniki u pacjentów z poziomem bilirubiny w surowicy poniżej 4 mg na decylitr i poziomem kreatyniny w surowicy wynoszącym co najmniej mg na decylitr wynosiły 32 procent (odpowiednio 6 z 19 pacjentów) i 14 procent (3 z 21 pacjentów). Częstość występowania niewydolności nerek u pacjentów z poziomem bilirubiny w surowicy poniżej 4 mg na decylitr i poziomem kreatyniny w surowicy poniżej mg na decylitr był bardzo niski w obu grupach (7% i 0% w cefotaksymie i cefotaksymie). grupy plus-albuminowe, odpowiednio). Śmiertelność
Tabela 4. Tabela 4. Śmiertelność w szpitalu według zmiennych z niezależną wartością predykcyjną. Śmiertelność podczas hospitalizacji była istotnie niższa wśród pacjentów leczonych cefotaksymem i albuminą niż wśród pacjentów leczonych samym cefotaksymem (10% vs. 29%, p = 0,01) (tabela 2). Niezależnymi predykatorami śmiertelności wewnątrzszpitalnej był poziom azotu mocznikowego we krwi (P = 0,001), poziom bilirubiny w surowicy (P = 0,01) i czas protrombiny (P = 0,01) na linii podstawowej i przypisanie do leczenia (P = 0,05; zgon związany z leczeniem samym cefotaksymem, 4,5; przedział ufności 95%, 1,0 do 20,9). Tabela 4 przedstawia wskaźnik śmiertelności wewnątrzszpitalnej dla każdej grupy leczenia według zmiennych o wartości predykcyjnej. Śmiertelność była również znacząco niższa po trzech miesiącach wśród pacjentów leczonych cefotaksymem i albuminą (22 procent, w porównaniu z 41 procentami wśród pacjentów leczonych samym cefotaksymem, P = 0,03) (Tabela 2).
Dwadzieścia jeden (78 procent) spośród 27 pacjentów, u których rozwinęła się niewydolność nerek, zmarło podczas hospitalizacji, w porównaniu z 3 (3 procent) z 99 pacjentów bez zaburzeń czynności nerek (P <0,001). Śmiertelność po trzech miesiącach wśród pacjentów z niewydolnością nerek i wśród osób bez zaburzeń czynności nerek wynosiła odpowiednio 89% (24 zgony) i 16% (16 zgonów) (p <0,001).
System Renin-Angiotensin
Rysunek 1. Rysunek 1. Średnia (. SE) Aktywność reniny w osoczu w dniach 0, 3, 6 i 9. Panel A pokazuje aktywność reninową osocza u pacjentów leczonych cefotaksymem i albuminą oraz u pacjentów leczonych samym cefotaksymem. Panel B pokazuje aktywność reniny w osoczu u pacjentów, u których nie rozwinęła się niewydolność nerek i u tych, u których wystąpiła. Aktywność reniny w osoczu została zmierzona za pomocą testu radioimmunologicznego.19 Normalna średnia wartość dla zdrowych osób wynosi 1,4 . 0,4 ng na mililitr na godzinę. 20 Gwiazdki wskazują P <0,001, sztylety wskazują P = 0,005, a podwójny sztylet wskazuje P = 0,02 dla porównania między pacjentami, którzy otrzymywali cefotaksym i albuminę, a tymi, którzy otrzymywali sam cefotoksym (panel A) lub w celu porównania pacjentów bez niewydolności nerek i pacjentów z niewydolnością nerek (panel B).
Na linii podstawowej aktywność reniny w osoczu była podobna w obu grupach pacjentów
[więcej w: dronedaron, agaricus, dekstran ]
[hasła pokrewne: mediklinika szczecin, badania prenatalne żory, badania prenatalne żory szyjna ]