piękny płaski brzuch cd

Pomiary laboratoryjne powtarzano co trzy dni w ciągu pierwszych dziewięciu dni po przyjęciu, a następnie co tydzień aż do wypisu. Dożylne cefotaksym (Primafen, Hoechst Marion Roussel, Barcelona, Hiszpania) podawano w dawkach 2 g co 6 godzin, g co 6 godzin, g co 8 godzin i g co 12 godzin dla odpowiedniego stężenia kreatyniny w surowicy poniżej 1,5 mg na decylitr (<133 .mol na litr), 1,5 do 2,0 mg na decylitr (133 do 177 .mol na litr), więcej niż 2,0 do 2,5 mg na decylitr (> 177 do 221 .mol na litr) i więcej niż 2,5 mg na decylitr. U pacjentów otrzymujących cefotaksym i albuminę albumina (Albúmina 20%, Instituto Grífols, Barcelona, Hiszpania) była podawana w dawce 1,5 g na kilogram masy ciała w ciągu pierwszych sześciu godzin po przyjęciu, a następnie g na kilogram na dzień 3 (pomiary laboratoryjne przed rozpoczęciem terapii i w dniu 3 przeprowadzono przed podaniem albuminy). Średnie (. SE) centralne ciśnienie żylne, mierzone u 15 pacjentów przed rozpoczęciem leczenia, wynosiło 5 . mm Hg. Leczenie diuretykiem lub terapeutyczną paracentezy nie było dozwolone do momentu ustąpienia infekcji. Jednak u siedmiu pacjentów z napiętym wodobrzuszem (trzech w grupie cefotaksymu i czterech w grupie cefotaksymu z dodatkiem albuminy), przed ustąpieniem zakażenia przeprowadzono częściową paracentezę z aspiracją 3 litrów. Spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej uznano za rozwiązane, gdy zanikły objawy zakażenia, a liczba komórek wielojądrzastych w płynie puchlinowym była mniejsza lub równa 250 na milimetr sześcienny.3,4,16 U pacjentów, którzy nie mieli odpowiedzi na cefotaksym, Leczenie antybiotykami zmodyfikowano zgodnie z wrażliwością in vitro izolowanego organizmu lub zmodyfikowano empirycznie u pacjentów z ujemnymi hodowlami krwi i płynu puchlinowego. Profilaktyczne leczenie norfloksacyną (400 mg na dobę, podawane doustnie) rozpoczęto po ustąpieniu zakażenia i utrzymywano przez cały okres obserwacji.
Niewydolność nerek w chwili włączenia do badania została zdiagnozowana, gdy poziom mocznika we krwi był wyższy niż 30 mg na decylitr (11 mmol na litr) lub poziom kreatyniny w surowicy był wyższy niż 1,5 mg na decylitr. Niewydolność nerek definiowano jako nieodwracalne pogorszenie czynności nerek podczas hospitalizacji. U pacjentów bez niewydolności nerek po włączeniu do badania rozpoznano niewydolność nerek, gdy poziom mocznika we krwi lub stężenie kreatyniny w surowicy wzrosły o więcej niż 50 procent wartości sprzed leczenia, do poziomów wyższych niż 30 mg na decylitr lub 1,5 mg na decylitr. U pacjentów z istniejącą wcześniej niewydolnością nerek konieczne było zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi lub stężenia kreatyniny w surowicy o ponad 50% w stosunku do wartości wyjściowej w celu rozpoznania niewydolności nerek.
Po ustąpieniu zakażenia pacjenci z napiętym wodobrzuszem byli leczeni całkowitą paracentezą i podawaniem albuminy, 18 niezależnie od leczenia, po którym następowała redukcja sodu i leczenie moczopędne, a ci z umiarkowanymi wodobrzuszami byli leczeni tylko ograniczeniem sodu i lekami moczopędnymi. Po wypisaniu ze szpitala pacjenci byli obserwowani co tydzień w pierwszym miesiącu, a następnie co miesiąc do 90 dni po przyjęciu do szpitala.
Analiza statystyczna
Głównymi punktami końcowymi badania były: rozwój zaburzeń czynności nerek i śmiertelność
[podobne: celiprolol, dekstrometorfan, wdrożenia magento ]
[więcej w: mbp pabianice, elear gorzów, szypryt chojnice ]