piękny płaski brzuch czesc 4

Punktem końcowym wybranym do obliczenia wielkości próby było wystąpienie zaburzeń czynności nerek. Zakładając, że zaburzenia czynności nerek rozwijają się u około 30 procent pacjentów ze spontanicznym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej, które są leczone cefotaksymem, konieczne było co najmniej 50 pacjentów na grupę, aby umożliwić wykrycie różnicy 25 procent pomiędzy dwiema grupami w proporcji pacjentów z to powikłanie podczas hospitalizacji, z dwustronnym wskaźnikiem błędu typu I wynoszącym 5 procent i wskaźnikiem błędu typu II wynoszącym 20 procent. Końcową analizę przeprowadzono na zasadzie zamiaru leczenia. Porównania między grupami przeprowadzono za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera dla danych jakościowych i testu t Studenta dla danych ciągłych. Te same analizy jednoczynnikowe zostały również wykorzystane do zidentyfikowania czynników przewidujących rozwój zaburzeń czynności nerek i śmiertelności wewnątrzszpitalnej. Czynniki te zostały zidentyfikowane na podstawie listy 28 zmiennych, które zawierały informacje z wywiadu lekarskiego i podstawowej oceny klinicznej i testów laboratoryjnych, a także przypisania leczenia. Zmienne, które osiągnęły istotność statystyczną w analizach jednoczynnikowych, zostały następnie uwzględnione w analizach wieloczynnikowych (poprzez stopniową regresję logistyczną) w celu zidentyfikowania niezależnych czynników predykcyjnych dwóch głównych punktów końcowych. Analiza wyników została zweryfikowana przez centralny komitet przeglądowy w szpitalu Clínic w Barcelonie. Wyniki przedstawiono jako średnie . SE. Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Za wartości statystyczne uznano wartości mniejsze niż 0,05.
Wyniki
Podstawowa charakterystyka pacjentów
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka linii podstawowej 126 pacjentów według przydzielonego leczenia. Nie było znaczących różnic między grupami w danych klinicznych i laboratoryjnych podczas rejestracji (Tabela 1). Wszyscy pacjenci z grupy cefotaksym z dodatkiem albuminy otrzymali zaplanowane dawki albuminy, z wyjątkiem dwóch pacjentów, którzy zostali wycofani z tej grupy, ponieważ nie spełniali kryteriów włączenia. Nie stwierdzono niekorzystnego wpływu infuzji albuminy. Jeden pacjent z grupy cefotaksymu był leczony dożylnie ofloksacyną z powodu wcześniejszej reakcji alergicznej na cefalosporyny.
Czynność nerek
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki kliniczne według przydzielonego leczenia. Tabela 3. Tabela 3. Czynność nerek, poziomy sodu w surowicy i średnie ciśnienie tętnicze przy przyjęciu i podczas pierwszych dziewięciu dni hospitalizacji u 126 pacjentów. Infekcja ustąpiła u większości pacjentów w każdej grupie. Mimo podobnej częstości występowania infekcji częstość występowania niewydolności nerek była znacznie niższa wśród pacjentów leczonych cefotaksymem i albuminą (6 z 63 [10 procent]) niż wśród pacjentów leczonych samym cefotaksymem (21 z 63 [33 procent], P = 0,002) (tabela 2). W dniach 3, 6 i 9 stężenie azotu mocznikowego we krwi i stężenie kreatyniny w surowicy były niższe, a poziom sodu w surowicy był wyższy w grupie cefotaksymu z dodatkiem albuminy niż w grupie cefotaksymu (Tabela 3). Niewydolność nerek wystąpiła u 27 pacjentów, au 23 z nich nasilenie czynności nerek przebiegało stopniowo, charakteryzując się skąpomoczem lub bezmoczem, znacznym wzrostem stężenia azotu mocznikowego we krwi i stężenia kreatyniny w surowicy (wartości szczytowe wynosiły 94 . 8 mg na decylitr). [34 . 3 mmol na litr] i 3,4 . mg na decylitr [odpowiednio 301 . 88 .mol na litr], oraz ciężka hiponatremia (124 . mmol sodu na litr)
[hasła pokrewne: dronedaron, Choroba Perthesa, klimakterium ]
[więcej w: przychodnia rembielińska, klinika arciszewscy, zoz nidzica ]