przychodnia lekarska gdynia karwiny cd

Ta technika, zwana estymacją wielkości, jest podobna do zwalidowanej metody stosowanej przez Hsiao i in. w kongresowym badaniu mającym na celu opracowanie opartej na zasobach skali wartości względnej płatności Medicare dla lekarzy.6 Winiety wzorcowe opracowano w porozumieniu z lekarzami w każdej z trzech specjalności. Wybrano sytuacje hipotetyczne, które byłyby znane wszystkim specjalistom w tej dziedzinie i interpretowane jednolicie. Na przykład winieta dla medycyny wewnętrznej była następująca: Wstępna ocena biura 70-letniego mężczyzny do diagnozowania i leczenia bezbolesnego krwiomoczu. Usługi świadczone przez lekarza obejmują historię związaną z konkretnym problemem i badanie fizykalne, poradę pacjenta, przygotowania do zewnętrznego dożylnego pyelogramu i kontakt z urologiem w celu zorganizowania cystoskopii.
Analiza statystyczna
Benchmarkowa winieta różniła się dla każdej specjalności, więc szacunki pracy zgłoszone przez lekarzy w trzech specjalnościach były w różnych skalach. W celu zebrania danych zmieniliśmy trzy specyficzne skale na jednolitą skalę. Dla każdej specjalizacji, jednolita skala ustaliła medianę na 100 dla wizyty obejmującej 30-minutowe spotkanie w biurze z ustalonym pacjentem. Współczynnik konwersji uzyskano, dopasowując oddzielne regresje dla każdej specjalności, która powiązała logarytm naturalny całkowitej pracy z logarytmem czasu spotkania ustalonych pacjentów, a następnie ustalając współczynnik multiplikatywny dla każdej specjalności, która wytworzy przewidywaną wartość całkowitej pracy 100 dla 30-minutowe spotkanie.
Używając zebranych danych w jednolitej skali, przeprowadziliśmy wielowymiarową regresję liniową, aby zidentyfikować czynniki, które były związane z różnicami w ilości pracy. Model powiązał logarytm całkowitej pracy z logarytmem czasu spotkania i wskaźnikami charakterystyki wizyty. Wykorzystano transformację logarytmiczną, ponieważ oszacowanie wielkości wymaga od lekarzy oceny procentowych różnic w pracy, a model oparty na logarytmach opisuje, w jaki sposób różnice te różnią się w zależności od zmiennych objaśniających. Model zawierał interakcje między czasem spotkania a charakterystyką wizyty, pozwalając na różnice w stosunku czasu do pracy dla różnych rodzajów wizyt. Testowaliśmy również różnice w stosunku czasu do pracy między trzema specjalnościami, ale różnice nie były znaczące i dlatego ta zmienna została wykluczona z naszego modelu.
Korzystaliśmy z dopasowanego modelu, aby przewidzieć całkowitą liczbę prac związanych z wizytami o różnych cechach. Mierzyliśmy również intensywność pracy – zdefiniowaną jako przewidywana całkowita praca na jednostkę czasu spotkania – dla różnych wizyt. Różnice w przewidywanej całkowitej pracy dla wizyt o różnych cechach zostały zbadane przy użyciu dwustronnego testu t.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Indeksy całkowitej intensywności pracy i pracy według typu wizyty i czasu spotkania. Całkowita liczba prac związanych z zapewnieniem usług oceny i zarządzania w rzeczywistej praktyce była ściśle związana z czasem spędzonym przez lekarzy na spotkaniach twarzą w twarz z pacjentami (Tabela 1)
[więcej w: dronedaron, ambrisentan, Mimośród ]
[hasła pokrewne: przychodnia rembielińska, klinika arciszewscy, zoz nidzica ]