Rewolucja w bólu pleców

Jeśli kiedykolwiek osiągniemy znaczny postęp w zmniejszaniu obciążenia związanego z niepełnosprawnością z powodu bólu pleców w krajach rozwiniętych, kredyt zostanie przyznany Gordonowi Waddellowi i niewielkiej grupie osób, które dzięki swojemu wglądowi i badaniom pomogły stworzyć nowy paradygmat opieki. pacjentów z bólem pleców. Waddell jest ortopedą ze Szkocji, który podczas treningu klinicznego doszedł do wniosku, że medyczny model bólu pleców jest niewystarczający do oceny i leczenia wielu pacjentów. W ciągu następnych dwóch dziesięcioleci, poprzez obserwacje kliniczne, własne badania i badania innych, Waddell opracował nowy model leczenia pacjentów z bólem pleców. Rewolucja bólu pleców jest kulminacją dwudziestoletniego wysiłku. To nie jest typowa książka o plecach. Istnieje oczywiście rozdział dotyczący klinicznego przebiegu bólu pleców, kolejny rozdział dotyczący fizycznej podstawy bólu pleców oraz rozdział, który dokonuje przeglądu podstaw naukowych dla różnych terapii. Książka zawiera wszystkie typowe opisy różnych ustaleń fizycznych u pacjentów z bólem pleców i manewrów, które można by rozważyć przy ich użyciu. Większość książki poświęcona jest jednak wyjaśnieniu społecznej i psychologicznej natury bólu pleców. Przesłanie książki jest następujące. Ludzie zawsze cierpieli na ból pleców i obecnie nie są bardziej powszechne ani ciężkie niż w dawnych czasach. To, co się zmieniło, to sposób, w jaki rozumiemy i radzimy sobie z bólem pleców. Trzy kluczowe pomysły opracowane w 19 wieku – ból pleców pochodzi z kręgosłupa i obejmuje układ nerwowy, jest z powodu obrażeń, i powinny być traktowane przez resztę – położył fundament pod obecne podejście do leczenia. Takie podejście nie rozwiązało problemu przewlekłej niepełnosprawności przypisywanej prostym bólom kręgosłupa w krajach zachodnich, a nawet mogło się do tego przyczynić. Waddell poświęca wiele wysiłku, aby poprzeć te oświadczenia i wytyczyć sposoby na naprawienie sytuacji.
To Waddell po raz pierwszy wskazał mi różnice między bólem pleców, niepełnosprawnością z powodu bólu pleców i utratą pracy w wyniku bólu pleców. Te trzy pojęcia są często używane zamiennie, ale korelacja między nimi nie jest w rzeczywistości duża. Waddell przekonująco argumentuje, na podstawie zarówno literatury naukowej, jak i własnych doświadczeń klinicznych, że to przede wszystkim środowisko społeczne i psychologiczne określa niepełnosprawność i utratę pracy w wyniku bólu pleców. Twierdzi on również, że wiele z niedawnej terapii medycznej przyczyniło się do zwiększenia liczby zgłoszeń niepełnosprawności wynikających z bólu pleców. Przytacza kilka konkretnych przykładów. Jedną z nich jest zdyskredytowana koncepcja, że właściwe leczenie ostrego bólu pleców jest całkowitym wypoczynkiem. Drugim przykładem jest nadmierne poleganie na zabiegach chirurgicznych w celu leczenia bólu pleców, który nie ma wyraźnej przyczyny anatomicznej. Trzecim, bardziej subtelnym wpływem nowoczesnej opieki medycznej jest sposób, w jaki komunikujemy się z pacjentami cierpiącymi na ból pleców. Zbyt często mówimy pacjentom, że ich ból pleców jest najprawdopodobniej wynikiem urazu lub zwyrodnienia kręgosłupa, że ból jest oznaką, że coś jest nie tak z kręgosłupem i że należy unikać działań powodujących ból.
[przypisy: Leukocyturia, cilostazol, dronedaron ]
[hasła pokrewne: atom gliwice, koszałka tczew, falck sapieżyńska ]