szpital katowice bogucice ginekologia cd

Korzystny wynik określono jako prawidłowy rozwój neurologiczny lub tylko łagodne upośledzenie (niewielkie zaburzenia w zakresie napięcia mięśniowego i odruchów); zdarzenie niepożądane zdefiniowano jako upośledzenie prowadzące do zgonu, ciężkiego porażenia mózgowego (porażenie połowicze, czterokończynowe, diplegia lub poważnie upośledzone funkcjonowanie związane z hipertonicznością), opóźnienie rozwoju (wynik BSID II, który był wyższy niż 2 SD poniżej średniego wyniku dla wieku) , ślepota lub głuchota.10,21,22 Spektroskopia 1H NMR w moczu
Pobrane próbki moczu zebrano w ciągu 6 godzin i ponownie 48 do 72 godzin po urodzeniu i natychmiast odwirowano. Supernatanty przechowywano w -80 ° C do późniejszego testu. Stężenie mleczanu i kreatyniny w moczu mierzono spektroskopią 1H NMR o wysokiej rozdzielczości, jak opisano poprzednio, 16 przy temperaturze sondy 25 ° C ze spektrometrem AMX400 (Bruker, Karlsruhe, Niemcy) pracującym przy częstotliwości 400,13 MHz. W tym badaniu zastosowano spektroskopię 1H NMR o wysokiej rozdzielczości, ponieważ jest to szybka i bardzo czuła metoda pomiaru wielu związków jednocześnie w pojedynczej, niewielkiej próbce moczu. Próbki moczu przygotowano do analizy, dodając 0,05 ml tlenku deuteru do 0,45 ml moczu zawartego w 5-mm probówce NMR. Sekwencja impulsów NOESYPR1D (Bruker) zapewniała skuteczną supresję sygnału wody. Szerokość impulsu 90 stopni dla odwrotnej sondy szerokopasmowej wynosiła 7,6 .s, i zebrano 128 rozpadów swobodnych indukcji. Sygnał protonu metylowego kreatyniny z przesunięciem chemicznym ustawionym na 3,06 ppm wybrano jako wzorzec wewnętrzny, a rezonans przypisano mleczanowi i innym metabolitom. Wyznaczono wysokość pików dla mleczanu (1,34 ppm) i kreatyniny (3,06 ppm) i obliczono stosunek mleczanu do kreatyniny. Współczynnik zmienności dla stosunku mleczanu do kreatyniny w 26 próbkach moczu wynosił 4 procent. W tym badaniu nie mierzono mleczanu w moczu metodami biochemicznymi, ale odnotowano ścisłą korelację między 1H NMR a metodami enzymatycznymi.23
Analiza statystyczna
O ile nie wskazano inaczej, dane ciągłe wyrażono jako średnie . SD. Porównaliśmy stosunek mleczanu w moczu do kreatyniny w różnych grupach przy użyciu testu Kruskala-Wallisa. Wszystkie testy statystyczne były dwustronne.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 58 normalnych noworodków i 40 niemowląt z niedotlenieniem. Masa urodzeniowa, wiek ciążowy i płeć były podobne u normalnych niemowląt, u niemowląt z niedotlenieniem, u których rozwinęła się niedokrwienna encefalopatia oraz u niemowląt z asfiksją, u których choroba nie rozwinęła się (Tabela 1). Pierwszą próbkę moczu otrzymano w średniej (. SD) wynoszącej 4 . godziny we wszystkich trzech grupach. Spośród 40 niemowląt z asfiksją 24 nie miało niedokrwiennej encefalopatii niedokrwiennej, a 16 nie. Dwie grupy z asfiksją nie różniły się istotnie średnią masą urodzeniową, wiekiem ciążowym, punktacją Apgar, pierwszymi wartościami pH tętniczego po urodzeniu, deficytem zasad, stężeniem glukozy we krwi lub częstością skąpomoczu (Tabela 1). Spośród 16 niemowląt, u których rozwinęła się niedokrwienna encefalopatia niedokrwienna, choroba została oceniona jako łagodna u 4, umiarkowana u 5, a ciężka u 7.
Wyniki ultrasonografii były prawidłowe u niemowląt, u których nie występowała niedokrwienna encefalopatia niedokrwienna
[przypisy: dronedaron, klimakterium, buprenorfina ]
[patrz też: mediklinika szczecin, badania prenatalne żory, badania prenatalne żory szyjna ]