Uzupełniające kliniczne korzyści stentowania tętnic wieńcowych i blokad receptorów płytkowych glikoprotein IIb / IIIa

Zahamowanie receptora glikoproteiny płytkowej IIb / IIIa za pomocą fragmentu monoklonalnego przeciwciała abciximab zmniejsza ostre powikłania niedokrwienne związane z przezskórną rewaskularyzacją wieńcową, podczas gdy implantacja stentu wieńcowego zmniejsza restenozę. Przeprowadziliśmy próbę w celu określenia skuteczności abciximabu i implantacji stentu w poprawie wyników długoterminowych. Metody
W sumie 2399 pacjentów przydzielono losowo do implantacji stentu i placebo, implantacji stentu i abciximabu lub angioplastyce balonowej i abciximabu. Pacjentów obserwowano przez sześć miesięcy.
Wyniki
Po sześciu miesiącach częstość występowania złożonego punktu końcowego zgonu lub zawału serca wynosiła 11,4 procent w grupie, która otrzymała stent i placebo, w porównaniu z 5,6 procent w grupie, która otrzymała stent i abciximab (współczynnik ryzyka, 0,47; procent przedziału ufności, od 0,33 do 0,68, P <0,001) i 7,8 procent w grupie przypisanej do angioplastyki balonowej i abcyksymabu (współczynnik ryzyka, 0,67, przedział ufności 95 procent, 0,49 do 0,92, P = 0,01). Read more „Uzupełniające kliniczne korzyści stentowania tętnic wieńcowych i blokad receptorów płytkowych glikoprotein IIb / IIIa”

Uzupełniające kliniczne korzyści stentowania tętnic wieńcowych i blokad receptorów płytkowych glikoprotein IIb / IIIa ad 8

Trwałość tej wczesnej klinicznej korzyści sugeruje, że bodziec do tworzenia nowych zakrzepów jest w dużej mierze osłabiony w ciągu kilku dni po leczeniu płytki wieńcowej. W poprzednim badaniu blokowania receptorów glikoproteiny płytkowej IIb / IIIa podczas interwencji wieńcowej terapia abciksymabem była związana z sześciomiesięcznym zmniejszeniem o 26% częstości ponownych rewaskularyzacji naczyń docelowych, co sugerowało, że ten czynnik mógł hamują proces restenotyczny po angioplastyce balonowej lub aterektomii.11 W kolejnych badaniach angioplastyki nie zaobserwowano istotnych różnic w częstości późnej rewaskularyzacji naczynia docelowego między grupami otrzymującymi placebo i abciximab.2,3 Sześciomiesięczne wyniki obecne badanie jednak ponownie sugeruje, że abciximab może hamować jeden lub więcej mechanizmów restenozy, przynajmniej w niektórych podgrupach pacjentów. Wśród pacjentów losowo poddanych stentowaniu leczenie abciksimabem w porównaniu z placebo wiązało się z nieistotną tendencją do zmniejszenia częstości rewaskularyzacji docelowej naczynia, korzyści, która była ograniczona do pacjentów z cukrzycą. Krzywe czasu do wystąpienia dla tego punktu końcowego w grupie stentów plus i abcyksymab oraz grupie z stentem i placebo zaczęły się rozbieżności około 90 dni po implantacji stentu, w okresie, w którym restenoza w miejscu stentu może stać się klinicznie manifestować. To odkrycie wskazuje, że jakiekolwiek zbawienne działanie abciximabu nie było spowodowane jedynie zmniejszeniem zapotrzebowania na wczesne pilne zabiegi rewaskularyzacji. Read more „Uzupełniające kliniczne korzyści stentowania tętnic wieńcowych i blokad receptorów płytkowych glikoprotein IIb / IIIa ad 8”

przychodnia lekarska gdynia karwiny

Klinicyści używają kodów wizytacyjnych z aktualnej proceduralnej terminologii do rozliczania Medicare i innych płatników za usługi obejmujące ocenę pacjentów i zarządzanie ich opieką. Obowiązujące wytyczne dotyczące aktualnych procedur dotyczących kodowania wizyt i dokumentacji usług oceny i zarządzania zostały skrytykowane jako zbyt skomplikowane, nieistotne klinicznie i kosztowne w realizacji; rewizje do tych wytycznych zaproponowane przez Administrację Finansowania Opieki Zdrowotnej (HCFA) spotkały się z podobną krytyką.2-4 Wytyczne zostały również zaatakowane jako niepotrzebna i błędna próba zapewnienia godziwej rekompensaty dla lekarzy oraz ograniczenia oszustw i nadużyć w rozliczeniach .2,3 Obecne wytyczne dotyczące terminologii proceduralnej są odpowiedzią na przepisy uchwalone w 1989 r., W których Kongres wymagał, aby program Medicare zastąpił oparty na opłatach system płacenia lekarzom harmonogramu opłat odzwierciedlającego zasoby wykorzystywane w świadczeniu usług pacjentom. Zgodnie z tym harmonogramem opłat, opłata za każdą usługę miała być oparta na trzech czynnikach: pracy wykonywanej przez lekarza, kosztach praktyki i kosztach ubezpieczenia nadużyć. Jako podstawę takiego harmonogramu opłat, prawodawstwo wezwało HCFA do ustanowienia struktury kodowania dla usług oceny i zarządzania, która dokładnie odzwierciedlałaby różnice w pracy lekarzy.
W 1989 r. Read more „przychodnia lekarska gdynia karwiny”

okulista dziecięcy opole rondo

Dodanie SP-A do hodowli komórkowych zakażonych wirusem grypy A spowodowało zmniejszenie liczby komórek zakażonych wirusem (18), a SP-A wzmocniło powiązanie wirusa grypy A z makrofagami pęcherzykowymi w sposób zależny od dawki (19). Deglycosylowany SP-A nie wiązał komórek zakażonych wirusem, co sugeruje, że ugrupowanie węglowodanowe SP-A uczestniczy w rozpoznawaniu wirusów przez SP-A (17, 18). Obecne badanie wskazuje na upośledzony klirens RSV z płuc przy braku SP-A in vivo. Infiltracja neutrofili po podaniu RSV była bardziej intensywna w SP-A (3). niż u myszy SP-A + / +. Read more „okulista dziecięcy opole rondo”

fredry rzeszów przychodnia rejestracja

Ponieważ poprzednie badania wykazały zwiększony klirens bakterii w SP-A. /. myszy ze 100 .g SP-A (35), tę dawkę wybrano do niniejszego badania. Całe płuco usunięto jak opisano (31), homogenizowano w 2 ml sterylnej 10% EMEM, szybko mrożono, ważono i przechowywano w temperaturze <80 ° C. Monowarstwy HEp-2, 80% konfluencji w 12-studzienkowych płytkach Costar, użyto do testu łysinek. Read more „fredry rzeszów przychodnia rejestracja”

Syntaza glikogenu: przypuszczalne miejsce występowania hiperglikemii wywołanej dietą.

Inbredowe szczepy myszy karmione dietą diabetogenną mają różne skłonności do rozwinięcia cech analogicznych do cukrzycy typu 2. W celu określenia lokalizacji chromosomów, które kontrolują te cechy, badano rekombinowane szczepy wsobne od podatnych na cukrzycę szczepów C57BL / 6J (B / 6J) i opornych na cukrzycę szczepów A / J. Poziomy insuliny i hiperglikemia korelowały z dwoma różnymi regionami mysiego chromosomu 7 (dwa punkty LOD> 3,0). W przypadku poziomów insuliny 15 z 16 rekombinowanych szczepów wsobnych było zgodnych z regionem, który zawiera mutację tubby, która powoduje hiperinsulinemię. W przypadku hiperglikemii 19 z 23 szczepów było zgodnych z markerem D7Mit25 i 20 z 23 szczepów z locus Gpi-1 na proksymalnym mysim chromosomie 7. Read more „Syntaza glikogenu: przypuszczalne miejsce występowania hiperglikemii wywołanej dietą.”

Gen neurotensyny jest dalszym celem aktywacji Ras.

Ras reguluje nowe wzorce ekspresji genów i różnicowania różnych typów komórek eukariotycznych. Stabilna transfekcja Ha-ras do linii raka okrężnicy ludzkiego CaCo2 powoduje morfologiczne różnicowanie do fenotypu małego jelita. Celem naszego badania było ustalenie, czy szlak regulatorowy Ras odgrywa rolę w ekspresji genu neurotensyny (NT / N), końcowo zróżnicowanego produktu dokrewnego specyficznie zlokalizowanego w przewodzie pokarmowym do dorosłego jelita cienkiego. Stwierdziliśmy, że komórki CaCo2-ras, ale nie rodzicielski CaCo2, wyrażają wysokie poziomy ludzkiego genu NT / N, a ponadto, że ten wzrost ekspresji genu jest regulowany na poziomie transkrypcji. Eksperymenty transfekcji przy użyciu konstruktów mutacji NT / N-CAT identyfikują proksymalną 200 pz sekwencji flankującej NT / N jako wystarczającą dla maksymalnej indukowanej przez Ras indukcji genu reporterowego NT / N. Read more „Gen neurotensyny jest dalszym celem aktywacji Ras.”

Interleukina-11: nowa cytokina krytyczna dla rozwoju osteoklastów.

Komórki szpiku kostnego kontrolują rozwój osteoklastów poprzez wytwarzanie cytokin zdolnych do promowania proliferacji i różnicowania hematopoetycznych komórek progenitorowych. Ponadto, zderegulowane wytwarzanie cytokiny IL-6 w szpiku kostnym pośredniczy w zwiększeniu osteoklastogenezy po utracie estrogenu. Jednakże IL-6 nie wpływa na osteoklastogenezę w stanie pełnej estrogenezy, co sugeruje, że inne cytokiny mogą być odpowiedzialne za rozwój osteoklastów w warunkach fizjologicznych. Podaje się tutaj, że IL-11, nowo odkryta cytokina wytwarzana przez komórki podścieliska szpiku, indukowała tworzenie osteoklastów wykazujących niezwykle wysoki stopień ploidii w współhodowlach mysiego szpiku kostnego i komórek cewkowatych. Osteoklasty utworzone w obecności IL-11 były zdolne do resorpcji kości, o czym świadczy tworzenie się wgłębień resorpcji, a także uwalnianie 45 Ca z wcześniej znakowanej mysiej kalwarii. Read more „Interleukina-11: nowa cytokina krytyczna dla rozwoju osteoklastów.”

Ludzka apolipoproteina A-IV: POCHODZENIE INTENSYWNE I ROZPORZYSZANIE W PLAZMIE

Rola jelita człowieka została zbadana jako miejsce syntezy apoA-IV, głównej apoproteiny ludzkich lipoprotein bogatych w triglicerydy człowieka. Biopsje jelitowe wykonywano na normalnych ochotnikach podczas postu i po przyjęciu lipidu. Pośrednia immunofluorescencja wykazała znaczny wzrost immunofluorescencji dla apoA-IV podczas wchłaniania lipidów, co odpowiada zwiększonej zawartości wewnątrzkomórkowej. ApoA-IV zawierał 10-13% apoproteiny chylomikronowej i 24-30% lipoprotein o bardzo małej gęstości jelitowej (VLDL), co oceniono za pomocą densytometrii żeli dodecylosiarczanu sodu lipoprotein z chylousu (krezkowa przetoka limfatyczno-moczowa) i limfy klatki piersiowej (przetoka pooperacyjna). Po jednokrotnym spożyciu przez chlamurię 40 g oleju kukurydzianego, wydalaniu trójglicerydów w moczu towarzyszyło zwiększone wydalanie apoA-IV. Read more „Ludzka apolipoproteina A-IV: POCHODZENIE INTENSYWNE I ROZPORZYSZANIE W PLAZMIE”

Rak limboochirurgicznego Limbus u pacjenta leczonego cyklosporyną po transplantacji serca

Wiadomo, że immunosupresja po przeszczepie narządów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem niektórych nowotworów złośliwych. Wśród tych nowotworów najczęściej występują skóry i wargi i chłoniaki.1 Zgłaszamy raka limbo-rogówki u pacjenta leczonego cyklosporyną po przeszczepieniu serca.
60-letni mężczyzna został skierowany z powodu guza rogówki rogówkowej w lewym oku. Przeszedł on przeszczep serca pięć lat wcześniej. Pacjent nie miał wcześniej raka ani choroby oczu i nie nosił soczewek kontaktowych. Read more „Rak limboochirurgicznego Limbus u pacjenta leczonego cyklosporyną po transplantacji serca”