Uzupełniające kliniczne korzyści stentowania tętnic wieńcowych i blokad receptorów płytkowych glikoprotein IIb / IIIa ad 6

Wśród pacjentów bez cukrzycy P = 0,95 dla porównania pomiędzy grupą z stentem plus abcyksymabem a grupą z placerem + placebo, P = 0,002 dla porównania pomiędzy grupą z angioplastyką plus grupa abciximabu a grupą z placerem plus placebo , i P = 0,002 dla porównania pomiędzy grupą stentów plus abciximab i grupą angioplastycyna plus abcyksymab (Panel B). Wśród pacjentów z cukrzycą częstość powtórnej rewaskularyzacji naczynia docelowego po wszczepieniu stentu była istotnie niższa wśród pacjentów otrzymujących abcyksymab niż wśród osób otrzymujących placebo (ryc. 2A). Wśród tych pacjentów stentowanie towarzyszące jedynie placebo nie wiązało się ze znacznie mniejszą częstością ponownej rewaskularyzacji naczynia docelowego niż angioplastyka balonowa z towarzyszącym abciximabem, podczas gdy wskaźnik tego punktu końcowego był mniej więcej o połowę wyższy u pacjentów przypisanych do stentowania i abciximabu . Abciximab nie wywierał wpływu na potrzebę ponownej rewaskularyzacji u pacjentów bez cukrzycy (ryc. 2B). Wpływ abcyksymabu na końcowy punkt zgonu lub zawał mięśnia sercowego po sześciu miesiącach był podobny u chorych na cukrzycę iu osób bez cukrzycy.
Angiograficzna substytucja
Spośród 899 pacjentów zakwalifikowanych do badania angiograficznego 816 kwalifikowało się do analizy; pozostałe zostały wykluczone z powodu nieskutecznej procedury rewaskularyzacji indeksu, rewaskularyzacji przeprowadzonej w ciągu siedmiu dni od procedury indeksowania lub bez wcześniejszego angiogramu lub śmierci. Spośród 816 kwalifikujących się pacjentów, nie wykonano angiografii kontrolnej w 105, a angiogramy były technicznie niewystarczające lub niedostępne lub uzyskano je ponad 275 dni po procedurze indeksowania u dodatkowych 65 pacjentów. Zatem obserwowano angiogramy z całkowitej liczby 646 z 816 kwalifikujących się pacjentów (79 procent) w podortografii angiograficznej.
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki w angiograficznej metodzie substytucji. Rycina 3. Rycina 3. Angiograficzne pomiary restenozy u 127 pacjentów z cukrzycą i 519 pacjentów bez cukrzycy podczas sześciomiesięcznej obserwacji. Panel A pokazuje pomiary minimalnej średnicy światła, a panel B pokazuje zysk netto (różnica pomiędzy minimalnymi średnicami światła w sześciomiesięcznym okresie obserwacji i przed interwencją). Wszystkie pomiary są wyrażone jako wartości średnie. Gwiazdka wskazuje P = 0,01, a sztylet wskazuje P = 0,001 dla porównania z grupą stentów plus abciximab.
Pacjenci włączeni do badania byli reprezentatywni dla całej populacji w badaniu i nie było znaczących różnic w charakterystyce linii podstawowej lub wynikach klinicznych między tymi, którzy byli włączeni do badania i tymi, którzy nie byli. Wyniki angiograficzne wśród pacjentów w badaniu substytucyjnym zestawiono w Tabeli 3. Minimalne średnice światła po interwencji i wczesne przyrosty średnicy były istotnie większe u pacjentów poddanych implantacji stentu niż u tych, którzy przeszli angioplastykę. Wśród pacjentów, którzy otrzymali stent, wzrost zysku netto był istotnie większy u osób, które otrzymały abciximab niż u osób przypisanych do grupy placebo, z tendencją do większej minimalnej średnicy światła po sześciu miesiącach i niższym wskaźnikiem utraty (późna strata podzielona przez wczesny zysk). ) (Tabela 3)
[więcej w: dronedaron, buprenorfina, agaricus ]
[patrz też: borg warner jasionka, przychodnia gdynia karwiny, śniadecja ]